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The man is holding his chest. Chest pain. Heartburn. The hearth is highlighted in red. Close up. Isolated on white background.

El reflujo gastro esofágico es una enfermedad crónica del sistema digestivo en la cual el contenido del estómago se devuelve hacia el esófago causando irritación. Sus síntomas son diversos: dolor en el pecho o sensación de quemadura, agrura, sabor amargo en la boca, dificultad para tragar, tos seca, dolor en la garganta y regurgitación de sólidos o líquidos.El reflujo es causado por un mal funcionamiento del esfínter esofágico inferior, una “válvula” que normalmente debe impedir que el contenido del estómago se devuelva, lo que produce una irritación crónica de las células del esófago.Estas células no tienen la capacidad adecuada para protegerse del ácido del contenido gástrico, por lo que esta irritación crónica puede causar con el tiempo complicaciones como sangrado, estrechez o cambios de displasia de las células del esófago lo cual es una condición pre-cancerosa.El reflujo gastroesofágico puede ser leve y tratarse con cambios en los hábitos alimentarios o con tratamiento médico, sin embargo en etapas avanzadas puede requerir de cirugía.Como todo en la medicina, un diagnóstico y tratamiento temprano puede prevenir complicaciones.

¿Que es el Reflujo Gastro-Esofágico?

Gallstones,multiple cholesterol stone in gall bladder with cholecystitis .

La bilis esta compuesta por colesterol, sales biliares y lecitina, la cual se almacena dentro de la vesícula biliar durante varias horas al día. Cuando alguno de los componentes de la bilis es mayor a los otros dos, asociado con inmovilidad que tiene el líquido dentro de la vesícula por largos períodos de tiempo, provoca que las partículas de alguno de ellos se comiencen a unir hasta formar piedras, siendo el componente predominante mas frecuente el colesterol. Por esta razón si no se remueve la vesícula biliar, las piedras se vuelven a formar.

¿Por qué se producen las piedras en la vesícula biliar?

Umbilical hernia repair surgery in an adult man

Las hernias son defectos de la pared abdominal a través de los cuales el contenido de la cavidad abdominal trata de salir.En otras palabras, es como si tuviéramos un balón y le recortáramos un circulo en la capa externa de cuero, la bolsa de hule en su interior que esta llena de aire trataría de salir por el orificio que recortamos.Las hernias pueden ser por defectos de nuestro desarrollo como bebés o bien adquiridas por mala cicatrización de una herida quirúrgica, por ejemplo.La cirugía de las hernias consiste en devolver a la cavidad abdominal los órganos que hayan salido por el orificio y posteriormente hacer una reparación en la pared abdominal para que esto no vuelva a suceder. Las hernias no son "pelotas" que se quitan en una cirugía como si fueran tumores, son protrusiones de los órganos abdominales a través de un orificio de la pared abdominal.Por lo tanto, toda hernia debe operarse para evitar que tenga un crecimiento progresivo y que los órganos protruidos no se vean afectados. Una cirugía de hernia a tiempo es la mejor ayuda para el mejor resultado.

¿Qué es una hernia?

A large stone from the gallbladder on the background of the x-ray of internal organs and line formed when the disease of calculous cholecystitis, gallstone disease

Muchas personas se preocupan por el número de piedras que se detectan dentro de la vesícula biliar en un ultrasonido, sin embargo para efectos prácticos esto no tiene ninguna trascendencia. Por otro lado el diámetro de los litos o piedras si tiene importancia. Se ha descrito que los litos de mas de 2 centímetros de diámetro pueden asociarse al muy largo plazo con cambios displásicos de la vesícula biliar y hasta cáncer, por lo que aunque no den síntomas deben operarse. Por otro lado, los litos pequeños son mas propensos a desplazarse de la vesícula biliar hacia los conductos biliares, produciendo que la persona se ponga amarilla y que requiera de procedimientos mas complejos o combinados para poder remover la vesícula junto con los litos que se encuentren en los conductos biliares.

¿Qué relación tiene el tamaño de las piedras en la vesícula con la severidad de la enfermedad?

Multiple cholesterol stone in gall bladder with cholecystitis . they were removed by laparoscopic cholecystectomy.on green background.Medical image,too soft and blurry when views full solution.

La colelitiasis es la presencia de litos o piedras en la vesícula biliar, estas no necesariamente causan síntomas, sin embargo cuando lo hacen, causan dolores abdominales muy fuertes de predominio en la parte derecha y alta del abdomen.Por otro lado la colecistitis es una inflamación aguda o crónica de la vesícula biliar y prácticamente en la mayoría de ellas es a causa de la colelitiasis. Ambas condiciones ameritan valoración por un cirujano general y la mayoría requieren de cirugía.

¿Colecistitis o colelitiasis?

Las hernias, al ser una protrusión de tejido a través de un orificio, pueden complicarse cuando el contenido de la hernia no puede entrar y salir libremente, esto se conoce como una hernia incarcerada. En este caso se manifestará como una gran masa dolorosa la cual no se disminuye de tamaño con los cambios de posiciones o al tratar de devolver el contenido.Cuando el orificio por el cual protruye la hernia es muy pequeño, la circulación hacia el contenido de la hernia puede verse afectado hasta que no le llegue sangre y este tejido poco a poco comience a morirse. A esto se conoce como una hernia estrangulada, lo que vendría a ser como si la hernia estuviera "ahorcada". Es una condición muy peligrosa ya que si dentro de la hernia hay intestinos estos se pueden perforar produciendo un problema infeccioso severo.

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¿Que es el Reflujo Gastro-Esofágico?

¿Por qué se producen las piedras en la vesícula biliar?

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¿Colecistitis o colelitiasis?

Hernia incarcerada y hernia estrangulada